🏥 病気・事故で保険会社へ連絡

You: Hello, I'm calling about an emergency medical situation. I'm currently in the hospital. - こんにちは、医療緊急事態について電話しています。現在病院にいます。

Insurance Agent: I'm sorry to hear that. Can you provide your policy number? - それはお気の毒です。保険証券番号を教えていただけますか？

You: Yes, it's TRV-2024-789456. I was diagnosed with appendicitis and need surgery. - はい、TRV-2024-789456です。虫垂炎と診断され手術が必要です。

Insurance Agent: I see that's covered under your policy. Do you need pre-authorization for the surgery? - それは保険でカバーされています。手術に事前承認が必要ですか？

You: The doctor says it's emergency surgery, so they're proceeding immediately. - 医師によると緊急手術なので、すぐに進行します。

Insurance Agent: That's fine. Please keep all medical records and receipts. We'll process your claim quickly. - それで大丈夫です。すべての医療記録と領収書を保管してください。迅速に請求を処理します。

You: I was in a car accident and I'm at the emergency room. I need treatment authorization. - 交通事故に遭い、緊急外来にいます。治療承認が必要です。

Insurance Agent: What are your injuries and what treatment is recommended? - 怪我の状態と推奨される治療はどのようなものですか？

You: I have a broken arm and possible concussion. They want to do X-rays and CT scan. - 腕の骨折と脳震盪の可能性があります。X線とCTスキャンを行いたいとのことです。

Insurance Agent: Those procedures are covered. I'll give you an authorization number: AUTH-2024-555. - これらの処置はカバーされています。承認番号をお渡しします：AUTH-2024-555。

You: Thank you. Will I need to pay anything upfront? - ありがとうございます。前払いする必要がありますか？

Insurance Agent: Your deductible is $200. The hospital can bill us directly for the rest. - 免責金額は200ドルです。残りは病院が直接請求できます。

You: I need to submit a claim for medical expenses. I paid out of pocket at a clinic. - 医療費の請求を提出したいです。クリニックで自己負担で支払いました。

Insurance Agent: Can you tell me what treatment you received and how much you paid? - どのような治療を受けて、いくら支払ったか教えていただけますか？

You: I had food poisoning and received IV fluids and medication. The total was $350. - 食中毒でIV点滴と薬を受けました。合計350ドルでした。

Insurance Agent: That's covered under your policy. Please email the receipts and medical report to claims@insurance.com. - それは保険でカバーされています。領収書と医療報告書をclaims@insurance.comに送ってください。

You: How long will it take to process the reimbursement? - 償還の処理にはどのくらい時間がかかりますか？

Insurance Agent: Typically 7-10 business days once we receive all documents. - すべての書類を受領してから通常7-10営業日です。